【精诚皋医】3·30国际双相情感障碍日 | 理解双面人生，守护情绪健康

每年的3月30日是

“世界双相情感障碍日”

今年的宣传主题是

因爱为家，向阳同行

01 什么是双相情感障碍？

双相情感障碍，早期临床称作“躁郁症”，是一种既有狂躁发作，又有抑郁发作的精神类疾病。

它的标志性表现是：患者的心境会在“躁狂的高峰”与“抑郁的低谷”两极间来回波动。

情绪低落时可能产生有自杀倾向的抑郁；情绪高涨时可能产生轻躁狂或躁狂。

当躁狂发作时

情感高涨、夸大或易激惹；
言语增加，夸夸其谈；
兴趣广泛，活动明显增多，精力旺盛，不知疲倦；
思维联想速度快，注意力随境转移；
做事鲁莽、无节制，如不理性消费或投资、行为冲动；
睡眠需求减少；
体重下降；
性欲亢进；
自我膨胀/浮夸，没有根据地相信自己有超凡的能力，或至高的身份、地位。

当抑郁发作时

显著的情绪低落；
兴趣减退，疲倦，精力不足，活动明显减少或坐立不安；
自我评价低，自责、无价值感；
注意力下降/记忆力减退，犹豫不决；
自伤、自杀想法甚至自杀行为；
失眠或睡眠过多；
食欲改变，体重随之降低或增加；
性欲减退；
精神病性症状，如凭空听到有声音批评指责自己、觉得别人议论自己。

02 为何会患上双相情感障碍？

虽然医学界目前尚未对双相情感障碍的病因做出明确解释，但大量研究资料显示，其发病机制主要涉及生物学、心理因素及社会因素的复杂交互作用。

• 遗传因素：双相情感障碍具有明显的家族聚集性，双相障碍一级亲属中，双相障碍的发病率较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。

• 环境诱因：这类因素对双相情感障碍的发生发展具有显著影响。童年时期创伤性生活事件（如丧亲之痛、暴力经历或亲密关系破裂）可能成为症状触发或恶化的诱因，物质滥用（如酒精或毒品）也会干扰病程进展。

• 神经因素：大脑内神经递质的失衡是重要的生理基础。血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质，负责调节情绪、精力与睡眠。当这些物质的分泌传递出现异常时，会直接导致情绪调节功能紊乱，引发躁狂或抑郁发作。

值得注意的是

社会结构因素存在双向调节作用，尽管职场压力可能构成风险，但在合理的工作调整与支持性环境中，就业可改善社会功能、缓解症状，促进康复。

03 如何应对双相情感障碍？

识别信号至关重要：连续一周以上异常亢奋或持续两周以上低落；情绪波动与现实处境不符；睡眠、饮食、学习工作能力明显下降；出现冲动、夸大、自罪、轻生想法。出现以上表现，应尽早到精神心理科就诊评估。

治疗原则

（一）综合治疗原则即采取精神药物、躯体治疗、物理治疗、心理治疗（包括家庭治疗）和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀，改善社会功能和更好提高患者生活质量。

（二）长期治疗原则双相情感障碍几乎终生以循环方式反复发作，因此，双相情感障碍常是慢性过程障碍，其治疗目标除缓解急性期症状外，还应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。长期治疗可分为三个治疗期：急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期。

（三）患者和家属共同参与治疗原则由于双相情感障碍呈慢性反复循环发作性病程，而又需要长期治疗。为取得患者与家属的认同与合作，必须对他们双方进行相关的健康教育，这种教育应是长期的、定期的、或根据需要而安排。家属参与患者的治疗过程，能够帮助患者提高依从性，减少疾病复发。

药物治疗

药物治疗是双相情感障碍管理的核心，主要用于控制症状、防止复发，并帮助患者维持情绪稳定。常用的药物包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化。对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

自我管理

患者应该规律生活节奏，保持固定的作息，避免熬夜或过度疲劳导致双相情感障碍发作。平时可以通过适度运动，来释放压力。主动监测情绪变化，积极与医生分享记录，适时调整治疗方案。谨遵医嘱服药，按时服用医生开具的药物，不可擅自停药或调整剂量。

04 如何预防双相情感障碍？

双相情感障碍可防、可治、可康复。规范治疗以心境稳定剂为核心，配合药物、心理治疗、社会支持与生活管理。坚持足量足疗程治疗，多数患者可稳定情绪、恢复社会功能，正常工作生活。关键是：早就诊、遵医嘱、不擅自停药、定期复诊。

1.保持健康的生活方式

确保每天有足够的睡眠、保持营养均衡的饮食、进行适度的体育锻炼。

2.避免药物和物质滥用

避免滥用兴奋剂、避免大量饮酒和滥用毒品，这些物质可能引发或加重双相情感障碍。

3.学会应对压力和情绪管理

如通过放松技巧、倾诉、写日记、寻求专业帮助等方式来处理负面情绪。

4.建立稳定的人际关系

与亲友保持良好的沟通和支持，积极参与社交活动，与他人分享自己的感受和困扰。