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90后小伙胸闷半年，我院医生从他手腕扎入一根“钢丝”，心脏血管内上演“拆弹”行动
当“90后”开始担心脱发，“80后”却在与心梗赛跑。近日，一位年仅39岁的男性患者，因“发作性胸闷半年”入住我院心内科，一场与时间赛跑的“心脏血管疏通战”悄然打响。这不仅是技术上的挑战，更是一场关于年轻生命的守护。
无声年轻的身体
衰老的血管
胸闷背后的警报
患者小强（化名），男，39岁，正值壮年。半年前，他开始在运动时感到胸闷，像有石头压在胸口，但休息几分钟就能缓解，他便没太在意。直到入院前两天，胸闷发作变得频繁且加重，他才警觉起来，来到我院就诊。
入院检查时，小强血压138/94mmHg，心率偏快。最引人关注的是心电图提示的“窦性心律，T波异常”——这是心肌可能缺血的信号。结合他已有数月的“高脂血症”病史，心内科医生心中拉响了警报：如此年轻，症状典型，冠状动脉很可能已出现严重问题。
微创造影下的真相
多支血管严重堵塞
危机四伏
为了看清心脏血管的真实情况，杨院长带领的团队决定为小强进行“冠状动脉造影”。这是一种微创检查，医生仅需在患者手腕的桡动脉处进行局部麻醉，穿刺放入一根细小的导管，沿血管蜿蜒“驶向”心脏，注入造影剂，血管的形态便清晰显现在屏幕上。
结果令人揪心：造影显示，小强的心脏三支主要血管均存在严重狭窄甚至闭塞。具体来说，给心脏前壁供血的重要血管（前降支）近段狭窄65%，中段竟完全闭塞；另一支重要血管（回旋支）和给心脏下壁供血的右冠状动脉，也都存在70%的重度狭窄，右冠状动脉中段也是完全闭塞。这意味着，这位年轻患者的心脏，有随时发生心源性猝死和心力衰竭的“定时炸弹”，情况远比预想的凶险。
惊心动魄的“拆弹”
巧手开通“生命线”
面对复杂的多支血管病变，尤其是慢性完全闭塞病变（血管堵死时间长，开通难度极大），我院介入团队经过缜密评估，决定优先尝试开通完全闭塞的右冠状动脉。在X光透视引导下，医生使用比头发丝还细的专用导丝，像一位极其耐心的“拆弹专家”，试图穿过坚硬的堵塞斑块。然而，历经多次尝试，更换不同特性的导丝，该处血管因闭塞时间长、病变复杂，导丝始终无法安全通过。为确保患者安全，团队果断决定暂时放弃此处，转向另一处闭塞——前降支。
这一次，手术团队调整策略，凭借精湛的技术和丰富的经验，成功将导丝穿越了前降支中段的闭塞病变！随后，杨院长沿着导丝送入微小的球囊，像“微型扩张器”一样，在堵塞处精准扩张，撑开血管。造影显示扩张效果仍不理想后，团队又先后使用了更大尺寸的球囊进行充分预处理。最后，运用了目前先进的“药物球囊”技术：将一个涂有抑制细胞增生药物的特殊球囊送达病变处，扩张释放药物，旨在抑制血管再次狭窄，而无需植入金属支架。整个过程如履薄冰，稍有不慎就可能损伤血管。
最终，前降支的血流成功恢复！手术历时数小时，全程患者清醒，仅手腕有一个微小穿刺点。术后，小强安全返回病房。
康复与警示
年轻人的心脏同样需要珍视
术后，小强恢复良好，未再发胸闷。查房时，杨院长详细交代了出院事项：严格遵医嘱服用药物、定期复查、注意观察有无出血倾向、低脂饮食、适度运动、戒烟限酒。尤其强调，抗血小板药物不能随意停用，需在心内科医生指导下调整。为了表示感谢和认可，出院后的小强带着写有“医德高尚 医术精湛 德医双馨 精益求精”的锦旗前来感谢我院心内科三病区的全体医护，为他的健康再次续航。
这场手术，不仅是一次技术的成功，更是一记警钟。心脏疾病早已不再是老年人的“专属”。长期不健康的生活习惯、工作压力、忽视体检和早期症状，正让越来越多的年轻人心脏提前“老化”。小强的案例告诉我们，胸闷、胸痛绝非小事，尤其是活动后出现、休息缓解的规律性胸闷，是心绞痛典型信号，必须及时就医。
小强的顺利康复，是医疗团队精湛技术与高度责任心的结晶，也是医患之间紧密协作、共渡难关的温暖篇章。他的经历警示我们，关爱心脏，从年轻时就要开始。对于突如其来的胸闷胸痛，务必保持警惕，及早筛查。接下来，我院将继续秉持“想方设法把患者的事办好”的服务理念，以先进的医疗技术、温暖的仁爱之心，守护每一颗心脏，为百姓的生命安全与健康保驾护航。 无论疾病来自何方，我们都愿做您最坚实的“医”靠。
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