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【精诚皋医】手外伤莫慌张，我院骨科为您护航！
手部，作为人体重要的运动、感觉、协调器官，承载着人类创造性活动、生产生活等多种功能。然而，随着工农业生产器械及生活中电器等产品的广泛应用，手与外界的接触日益增多，手外伤也成为了一种常见的外伤。
今日为大家介绍，当手部发生外伤时，我们应该如何处理和就医呢？
什么是手外伤
手外伤是指手在机械或非机械性的外界因素下发生的切割、挤压、穿透、离断等开放性或闭合性损伤的总称。
在所有手足外伤中，四肢皮肤软组织缺损是手足创伤科的常见创伤。皮肤是机体的第一道免疫屏障，当创面出现肌腱、骨关节、血管神经等外露时，失去了皮肤覆盖的皮下组织得不到保护，如果不及时处理，必然会导致感染、组织坏死甚至是截肢的严重后果。
查体
依据手外伤部位进行相应的体检
结合损伤性质（陈旧性手指屈肌腱损伤）
肌腱损伤检查
神经损伤检查
血管损伤检查
手外伤的分类
常见的原因有挤压、切割、刺伤等，该类损伤表现主要以开放性伤口、出血、疼痛、手部血运、感觉障碍、活动受限为主，严重者可致皮肤撕脱、血管和神经损伤、断掌或断指等。
常见原因多以钝挫伤为主要因素，主要表现为伤处剧烈疼痛，手部皮肤、软组织完整，伤处肿胀，皮下、甲下血肿，掌骨、指骨骨折为主。
手外伤的处理
手开放性损伤的处理原则
损伤组织的全面判断
彻底清创预防感染
尽可能恢复手部解剖的连续性
妥善的闭合伤口
伤手合理的制动和包扎
伤手早期进行功能锻炼
指甲部损伤
指甲损伤
甲下血肿引流
甲床裂伤缝合术
甲床缺损、撕脱的处理
末节指骨骨折
甲根翘出的复位缝合术
指端损伤
无指骨外露的指端缺损
伴随指骨外露的指端缺损
皮肤脱套伤
评估损伤程度
原位缝合
反取皮植皮
皮瓣、包埋
手部骨折与脱位
早期准确复位与牢固的固定——解剖复位
早期闭合伤口、防感染
早期功能锻炼——以恢复全手的灵活的功能
手外伤的处理和自救方法
处理原则
当发生手部开放性外伤后，我们要力争在伤后6-8小时内关闭伤口，以减少外伤感染的发生率。
自救方法
1、发生手外伤时，我们应该第一时间以干净柔软的毛巾或物品有效地压迫止血，及时到医院进行治疗并注射破伤风抗毒素。
2、在送医或就医的过程中，如果出现较严重出血，或者行局部按压无效的，可在上臂上三分之一处使用皮筋或皮带进行环扎止血，但一定要注意的是使用这一方法止血，一定要在环扎止血60分钟左右松开皮带或皮筋10-15分钟，否则会可能导致肢体的坏死。
3、如果损伤发生后导致了明显手指畸形或骨折的，在就医送医之前最好使用木板、纸板或杂志等进行简单的临时外固定，以避免在转运就医过程中发生二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。
4、如果手部外伤发生后，出现了手指或肢体的离断，一定要将断肢或断指用干净的塑料袋包好，置于低温的保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌一定不要直接将离断的手指或肢体置于冰水中浸泡，也一定不要将离断的肢体浸泡在消毒液中。
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