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【精诚皋医】世界卒中日｜认识卒中，救回大脑；科学康复，重回生
每年10月29日是“世界卒中日”。 今年世界卒中组织（WSO）延续“Every Minute Counts（每一分钟都至关重要）”的宣传主线，通过“#ActFAST（立即行动）”倡导公众识别卒中症状、立即寻求急救。
为什么一个病要专门设一天作为纪念日？因为卒中（俗称“中风”）是我国居民致死、致残的首位病因。它来的时候毫无预告，脑细胞以每分钟约190万个的速度死亡——时间就是大脑，这句话不是比喻，是字面意思。
怎么一眼认出卒中，以及卒中之后怎么科学地康复起来。
认识卒中
记住两个口诀
谁都学得会
卒中发作时，身体会出现突然的异常。关键词是“突然”——前一秒还好好的，后一秒就不对劲了。
✅ 口诀一：中风120（适合所有人，简单好记）
✅口诀二：BE FAST（多两个容易被忽略的信号）
📌 为什么“平衡”和“眼睛”这么重要？
很多老人把“突然头晕”、“突然看不清”当成“血压高”、“老花眼”、“没睡好”，结果错过了救治窗口。这两条恰恰是后循环卒中的典型信号，千万别忍、别等。
这三件事做了
可能害了他
（急救头号误区）
❌ “等一等、看看会不会好”
——每耽误1分钟，就有上百万脑细胞永久死亡。
❌ 掐人中、扎手指放血、喂安宫牛黄丸/降压药/阿司匹林
——掐人中不能通血管；盲目喂药喂水，可能造成呛咳窒息（卒中常伴吞咽障碍）；自行服降压药或阿司匹林，还可能加重病情，尤其是脑出血。给药这件事，交给医生。
❌ 自己开车/打车送医院
——急救车上能做初步评估、能提前通知卒中中心准备，比您自己快。而且途中若出现呕吐、抽搐、呼吸不畅，家属无法处理。
✅ 正确做法只有三步：
1）让患者平卧、头偏向一侧（防呕吐误吸），解开衣领，别喂水喂药。
2）立即拨打120，说清地址、症状、发病时间。
3）带上既往病历和正在吃的药，尽快送到附近有卒中救治能力的医院。
⏰ 牢记时间窗：静脉溶栓一般在发病4.5小时内，动脉取栓部分患者可延长到24小时——越早，救回来的脑细胞越多，后遗症越轻。
救回来之后
真正的长跑才刚开始
急性期只是第一关，康复才是决定后半辈子生活质量的关键。下面这几点请您一定记住：
1️⃣ 康复要“早”：病情稳定后24～48小时即可开始
不是等“养好了”再练。只要生命体征平稳、神经症状不再进展，床旁康复当天就能启动：良肢位摆放、被动关节活动、定时翻身……这些看似简单，却能预防关节挛缩、肌肉萎缩、压疮和肺炎。
2️⃣ 康复有“黄金期”，但任何时候开始都不晚
发病后前3个月是功能恢复最快的阶段，6个月内仍有较大改善空间。但请记住：即便超过1年，坚持康复依然能有进步。不要轻易放弃。
3️⃣ 康复不只是“走路”，至少包含六个方向
4️⃣ 家属能做的第一件事：肢体摆放
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偏瘫侧肩膀要用枕头垫起托住，防止肩关节下坠，避免日后出现“肩手综合征”（肩痛+手肿痛）。
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患侧下肢注意防止足下垂、足内翻，可用足托或靠枕支撑。
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翻身、搬动时不要抓着患侧肢体硬拉——这是造成肩关节损伤最常见的原因。
5️⃣ 吞咽障碍：“防呛咳”比“喂饱”更重要
约一半左右的卒中患者会出现吞咽困难。家属要注意：
1. 坐起来吃，头微微前倾，别躺着喂。
2.选择糊状、软烂的食物，避免稀水、干硬、易散的（必要时用增稠剂）。
3.小口慢咽，吃完再坐30分钟。
4.出现吃饭呛咳、发热、痰多，要警惕吸入性肺炎，及时就医。
康复之外
还有一件更重要的事
防复发
卒中复发率不低，而且第二次往往更重。请把下面几件事当成“每天的功课”：
💊 坚持服药：抗血小板/抗凝、他汀、降压药、降糖药——千万别自己停药、减药，尤其是房颤患者的抗凝药。
👨⚕️ 支架手术：可通过介入手术在脑血管狭窄处植入支架，解除狭窄，降低远期梗死风险。需要找专科医生评估手术指征。支架不是“一劳永逸”，也需要长期服药预防支架内再狭窄。
🩺 定期复查：血压、血脂、血糖、颈动脉超声，听医生安排。
🥗 管住嘴、迈开腿：低盐（每天＜5克）、少油、多蔬果，戒烟限酒。
⚖️ 控制体重、规律作息，天气骤冷时注意保暖、别猛然起床。
🏃 适度运动：在康复师指导下循序渐进，过度训练会加重痉挛和疼痛。
⚠️ 提醒一句：阿司匹林、降压药、安宫牛黄丸都不是保健品，不能乱吃也不能乱停。
最后
想对家属说几句
卒中康复是一场马拉松，不是百米冲刺。患者今天能抬手、明天能说一个字，都是了不起的进步。
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请多一点耐心：鼓励每一个微小的进步，别催、别责备。
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请照顾好自己：家属累垮了，康复也难以为继。
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请相信专业：找康复医学科、康复治疗师做正规评估和训练，别轻信“偏方包治”。
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改造一下家里的环境——卫生间装扶手、地面防滑、去掉门槛、光线充足，能让他少一次跌倒，就多一分安全。
每一分钟都算数！
识别卒中
是争分夺秒的“急”
科学康复
是细水长流的“韧”
“每一分钟都算数”，愿您记住这句话——不仅在那危急的一分钟里，也在康复路上的每一天里。
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