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凌晨突发瘫痪!39岁男子命悬一线,我院“想方设法”抢回健康
晨凌突发瘫痪!
39岁男子命悬一线
我院“想方设法”抢回健康
凌晨的黑暗,最怕意外撕开寂静的帷幕。39岁的李先生,就在这样一个普通夜晚起身上厕所时,突遭命运剧变——双下肢如灌铅般瞬间沉重无力,竟丝毫动弹不得!双手连握拳都成了费力挣扎,心慌胸闷更如潮水般阵阵袭来……家中的等待并未带来丝毫好转,巨大的恐惧与无助中,家人火速将他送入我院神经内科一病区。
与时间竞速
精准锁定“隐形杀手”
时间就是生命。我院副院长、神经内科一病区主任姜华在早晨6点多接到紧急通知后第一时间赶到病区。面对李先生迅速进展的严重肌无力与心慌症状,姜院长凭借深厚的专业功底与丰富经验,敏锐判断这极可能是一场凶险的电解质风暴。他立即下达指令:“急查电解质!重点看血钾!”
检验结果令人心头一紧:血钾浓度仅2.52mmol/L,远低于安全线! 谜底在最短时间内被精准揭开——低钾型周期性麻痹。这是一种因血钾急剧下降导致肌肉瘫痪甚至累及呼吸、心脏的危急重症,每一分钟的延误都意味着风险成倍增加。
雷霆 救治
力挽狂澜于既倒
诊断既明,刻不容缓。姜院长亲自指挥抢救团队,火速制定补钾方案。静脉通路迅速建立,精确计算浓度的钾溶液持续输入患者体内,同时严密监测心电变化,预防低钾对心脏的致命打击。
这一天,神经内科一病区医护团队寸步不离,紧盯患者生命体征与血钾动态。高效、精准、有序的救治流程,正是我院“想方设法把患者的事办好”这一核心服务理念在危急时刻最真实的写照——我们不仅追求治好病,更追求以最快的速度、最优的方案,解除患者燃眉之痛。
精湛医术守护
康复之路洒满阳光
及时的针对性治疗如同甘霖。随着钾离子的快速补充,李先生的生命体征迅速企稳。令人欣喜的是,次日复查,他的血钾水平已奇迹般回归正常范围! 更让李先生和家人喜出望外的是,仅仅一天前还令他陷入绝望的全身无力、胸闷心慌等症状,竟如退潮般完全消失了!双手恢复了抓握的力量,双腿也能重新自如活动。
在后续住院观察的日子里,我院护理团队以无微不至的照护和专业康复指导,为李先生筑牢了康复基石。神经内科团队并未满足于症状的解除,进一步为他安排了包括甲状腺功能在内的多项检查,力求揪出此次严重低钾背后的深层病因,防止复发。从命悬一线到行动自如,短短数日,李先生带着劫后余生的庆幸和对神经内科团队无尽的感激,康复出院。
匠心仁术
照亮生命归途
李先生的脱险,是我院神经内科对急危重症强大快速反应能力和精准诊疗水平的一次实战印证。面对突发瘫痪这类可能引发巨大恐慌的急症,姜院长带领的团队凭借深厚底蕴,在诊断与救治上实现了“快、准、稳”,真正将“时间窗”转化为“生命窗”。
而贯穿救治全程的“想方设法把患者的事办好”,更是我院对每位患者的庄严承诺——无论是深夜疾驰而来的专家,还是争分夺秒的检验与用药,或是康复中每一个细节的叮嘱,我们都将患者的需求与安危置于最核心的位置,穷尽一切办法,只为守护您的健康之路畅通无阻。
周期性麻痹Tips
低钾型周期性麻痹虽可凶险,却非不可战胜。
姜华副院长特别提醒:青壮年男性若突发肢体无力,尤其伴有心慌,务必警惕低钾可能,须火速就医。此类疾病常与甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、遗传因素等相关,明确病因对预防复发至关重要。避免过度劳累、饱餐(尤其高碳水化合物)、寒冷刺激等诱因,有类似病史者需遵医嘱定期监测电解质。
周期性麻痹(Periodic Paralysis,PP)是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的离子通道病,根据血钾水平分为低钾型(HypoKPP)、高钾型(HyperKPP)和正常钾型,其中低钾型最常见。以下是其典型临床症状:
一、共性
临床表现
1. 发作性肌无力
部位:多累及四肢近端(如大腿、肩部)、躯干肌,严重时可影响呼吸肌(罕见但危险)。
程度:从轻度乏力到完全瘫痪,通常双侧对称,意识清醒、感觉正常。
持续时间:数小时至数天(低钾型通常较长,高钾型较短)。
2. 发作诱因
低钾型:高糖饮食、剧烈运动后休息、寒冷、应激、酒精或感染。
高钾型:运动后、饥饿、摄入高钾食物或寒冷。
3. 发作频率
从终身仅1~2次到每周数次不等,随年龄增长部分患者发作减少。
二、各型
特异性表现
1. 低钾型周期性麻痹(HypoKPP)
血钾水平:发作时血钾常<3.0mmol/L(严重者可<2.0mmol/L)。
前驱症状:部分患者发作前有口渴、肢体酸胀或烦躁。
典型发作:
夜间或晨起时发现四肢无力(“清晨瘫痪”)。
可伴心悸(低钾致心律失常)、多尿(肾保钾功能下降)。
并发症:长期未控制者可出现永久性肌病(肌纤维空泡变性)。
2. 高钾型周期性麻痹(HyperKPP)
血钾水平:发作时血钾升高(但可能在正常上限)。
发作特点:
运动后休息时突发无力(“运动诱发性”),持续分钟至数小时。
可伴肌强直或痛性痉挛(与钠通道基因突变相关)。
微小发作:部分患者仅表现为短暂舌肌或眼睑肌强直。
3. 正常钾型周期性麻痹
罕见,发作时血钾正常,症状类似低钾型,补钾无效甚至加重。
三、发作
间期表现
多数患者间歇期完全正常,部分低钾型患者后期可能出现慢性近端肌无力(继发性肌病)。 高钾型患者可能伴肌强直(如叩击肌肉后局部凹陷延迟恢复)。
四、危险信号
(需紧急就医)
呼吸肌无力:呼吸困难、发绀。
心律失常:心悸、晕厥(低钾致QT延长,高钾致T波高尖)。
持续瘫痪>24小时:警惕横纹肌溶解或甲状腺毒性周期性麻痹。
五、鉴别
诊断要点
需与以下疾病区分:
格林-巴利综合征:多为上行性瘫痪,伴感觉异常。
甲状腺毒性周期性麻痹:与甲亢相关,补钾后迅速缓解。
重症肌无力:晨轻暮重,波动性无力,新斯的明试验阳性。
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