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从“动弹不得”到“走着出院”，这位76岁的奶奶在我院经历了什么？
“来的时候不能动，出院的时候能走着出院。”这句话，是对我院神经内科和神经外科医护团队最好的褒奖。
76岁的黄奶奶（化名）怎么也没想到，自己会经历这样一场与时间赛跑的生命考验。那天上午，她突发左侧肢体完全不能活动，被紧急送到深圳精诚医疗集团如皋医院。入院时，她的左上肢、左下肢肌力均为0级，这意味着，左侧身体完全瘫痪，动弹不得。我院神经内科三病区戴太铖主任全程接诊，精准指定诊疗方案，为奶奶的康复赢得了希望。
而10天后出院时，她已能在家属陪伴下自己迈步行走。从“0”到“走”，这背后，是一个争分夺秒的救治故事。
时间就是大脑
黄金时刻的
精准救治
上午10:00，黄奶奶到达我院急诊科。急诊科立即启动急性脑卒中绿色通道——这是为卒中患者专门开辟的“生命快车道”。同一时间，采血完成。
10:07，患者到达CT室。
10:20，头颅CT完成，排除了脑出血。此时，距离患者到达医院仅用了20分钟，远优于国家卒中中心要求的60分钟标准。
10:42，由神经内科三病区戴太铖主任、神经外科董鑫主任、神经内科三病区郭建辉副主任带领团队，立即予以重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗，桥接脑血管造影+脑动脉内溶栓术。
经过以上治疗，黄奶奶的左上肢肌力恢复到3级，左下肢恢复到2级，虽然离正常还有距离，但“动起来”的希望已经出现。
什么是肌力分级？
0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩，肢体无任何自主运动能力。1级：肌肉有轻微收缩，但无法带动关节活动，仅能通过触诊感知肌肉颤动。2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抵抗重力，即无法抬离床面。3级：肢体能克服重力抬离床面，完成关节全范围活动，但不能抵抗外界阻力。4级：肢体能对抗一定阻力运动，但力量弱于正常水平，可完成部分抗阻动作。5级：肌力正常，能自如对抗重力和充分阻力，完成正常关节运动及日常活动。从0到4，黄奶奶每一步都是“从无到有”的突破。
高质量护理
康复路上的
“神助攻”
对于卒中患者而言，溶栓只是第一步，后续的护理和康复同等重要。在神经内科三病区，戴太铖主任每天关注奶奶病情变化，早中晚查房给予关心。沈焱护士长带领护理团队为黄奶奶制定了精细化的护理方案。
护理方案
早期康复介入：溶栓后24小时内，护士就开始协助床上被动活动，预防深静脉血栓、压疮等并发症。每2小时翻身拍背，保持气道通畅。
良肢位摆放：将患侧肢体放置在功能位，避免关节变形和肌肉挛缩。这个看似简单的动作，对后期功能恢复至关重要。
心理支持：突发瘫痪，对任何患者都是巨大打击。护士们耐心倾听、不断鼓励，让黄奶奶从最初的焦虑无助，逐渐建立起康复的信心。
饮食与二便管理：卒中患者吞咽功能可能受损，护理团队严格把控进食安全，同时保持大便通畅，避免因用力排便诱发再发卒中。
一位护士在护理记录中写道：“今天奶奶用左手握住了我的手，虽然力气很小，但她笑了。”这个微笑，是对所有付出的最好回应。
从完全瘫痪
到可独立行走
从完全瘫痪到可独立行走，这意味着什么？
黄奶奶已经能够完成抬腿、屈膝等动作，在辅助下可以站立、迈步。同时，可以自己拿筷子、梳头、做简单的日常动作。这不仅是我院医疗技术的体现，更让一个家庭重新看到了希望。
黄奶奶出院那天，她的家人拉着医护人员的手说：“来的时候我们以为老人这辈子就瘫在床上了，没想到能走着出来，真的太感谢了。”
从绿色通道的争分夺秒，到溶栓治疗的精准决策；从病房里的细致护理，到康复训练的一路陪伴，每一个环节都环环相扣，每一个细节都精益求精。我院始终把“想方设法把患者的事办好”的服务理念融入工作的每一个细节，因为我们深知，患者把生命托付给我们，我们就要用专业、责任和温度，为他们撑起一片希望的天空。黄奶奶走着出院了，她的脚步虽然还有些蹒跚，但每一步都踏出了生命的韧度，也踏出了医者仁心的温度。在如皋医院，每一次全力以赴，都将为换你迈步重来。
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