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病灶边“拆弹”不伤神经，我院这波操作成功守住上肢“生命线”
近日，我院神经外科董鑫主任团队成功完成一例高难度精准清创手术。患者张女士（化名）右腋下出现严重皮肤溃烂，伤口深处紧邻支配上肢功能的“生命神经”——臂丛神经，团队以“雷区排爆”般的谨慎与“绣花式”的精细，实现彻底清创的同时，确保臂丛神经毫发无损，为后续功能重建奠定关键基础。上海华山医院专家给出“清创彻底，只需植皮即可”的高度评价，患者康复后亲自送来锦旗，双重认可彰显我院技术实力与服务温度。
危急转院
腋下溃烂
逼近“上肢总电缆”
2025年4月2日，45岁的张女士因右腋下伤口持续恶化，紧急转入我院神经外科。此前，她因右上肢机械绞伤，在外院接受桡神经损伤修复及骨折固定手术，术后两周，腋下皮肤突发溃烂且不断加重，疼痛难忍。
“这个溃烂部位堪称‘高危地带’，正下方就是臂丛神经。”董鑫主任精准点出病情关键，“臂丛神经就像支配上肢运动、感觉的‘总电缆’，连接着大脑与手臂的每一个动作、每一处感知，一旦受损，轻则手臂麻木无力，重则完全丧失功能，终身残疾。而清创手术，相当于在紧贴‘电缆’的腐蚀物上精准剥离，每一刀都容不得丝毫偏差。”
精准“排雷”
绣花式清创
守护神经安全
面对这一高难度挑战，董鑫主任带领团队经过周密评估，最终确定手术方案：必须立即实施精准清创，在彻底清除坏死组织、阻断感染扩散的同时，确保毗邻的臂丛神经全程无损，为患者后续康复保留关键希望。
“手术的核心是‘精准区分’——坏死组织要清得彻底，健康组织和神经要护得周全。”董鑫主任在术前讨论会中强调。手术台上，我院神经外科团队在董主任的带领下，采用“逐层解剖、精准分离”的操作策略：先清除表层坏死皮肤及皮下组织，再小心翼翼剥离深层感染病灶。每一步操作都在慎之又慎，在明确臂丛神经走行的前提下精细推进，避免任何微小触碰。
经过精心操作，手术顺利结束，所有感染坏死组织被彻底清除，臂丛神经完好无损。这场兼具“风险防控”与“精细操作”的“排雷式”手术，为张女士的康复之路筑牢了第一块基石。
精心护理
细节暖心
筑牢康复防线
手术成功只是开端，术后护理直接决定伤口愈合效果。由于腋下部位特殊——皮肤褶皱多、活动时易牵拉伤口，给护理工作带来极大挑战。我院护理团队秉承“想方设法把患者的事办好”的服务理念，为张女士量身定制精细化护理方案。
为平衡舒适度，张妍护士长带领护理团队反复调试换药姿势和包扎角度，最终采用“半卧位+弹性绷带精准固定”的方式，减少手臂活动时对伤口的牵拉；每天换药时，医生都会向张女士描述伤口愈合情况，用通俗语言解读恢复进度，缓解其焦虑；考虑到张女士因病情产生的心理压力，护理团队每天抽出时间与她沟通，了解其需求，及时调整护理细节。“护士们连包扎时绷带的松紧度都反复确认，就怕我不舒服，真的太贴心了。”张女士康复后感慨道。
经过二十余天系统护理，张女士腋下创面被新鲜肉芽组织完全覆盖，感染得到有效控制，血运恢复良好，为后续桡神经修复及功能重建扫清障碍。
双重认可
沪上专家肯定
患者感恩赠旗
因桡神经损伤需进一步专业治疗，张女士后续转至上海华山医院。当检视其腋下伤口时，上海华山医院专家给出高度评价：“清创非常彻底，伤口基底新鲜、无残留感染，这种愈合条件为后续神经修复和植皮手术打下了完美基础。”原本需采用复杂皮瓣移植的创面，因前期清创效果极佳，仅需进行简单植皮即可完成修复。
如今，张女士的右上肢已能自由活动，生活重回正轨。近日，她特意亲自将写有“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”的锦旗送至我院神经外科团队，再次深情感谢他们保住了自己的手臂，更守护了她对未来的希望。
始于技术
成于仁心
把患者的事办好
张女士的康复历程，是深圳精诚医疗集团如皋医院践行“想方设法把患者的事办好”服务宗旨的生动体现。这份坚守，藏于董鑫主任团队面对高危病情时，敢于攻坚、精于毫厘的技术担当里；显于护理团队二十余天如一日，将专业与温暖融入每一个护理细节的坚守里。未来，我院将继续以精湛医术为核心竞争力，以人文关怀为服务底色，想患者之所想、急患者之所急，把每一位患者的需求放在首位，用专业与温暖守护皋城百姓的健康福祉。
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