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【精诚皋医】5.27偏头痛关爱日丨别让头痛主宰你的生活
5·27偏头痛关爱日
当剧烈的疼痛如潮水般席卷头部，当反复发作的不适逐渐蚕食生活的美好，偏头痛正成为无数人难以言说的困扰。每年5月27日，我们迎来“偏头痛关爱日”。今年以“头痛无畏，生活有为——别让头痛主宰你的生活”为主题，以唤醒大众对偏头痛群体的关怀，传递战胜病痛的希望。
在我们身边，许多偏头痛患者因缺乏认知与科学指导，深陷痛苦循环。为了让更多市民关注这一常见却常被忽视的疾病，帮助偏头痛患者走出困境，如皋医院精心梳理了患者最关心的高频问题。希望通过这些专业解答，能为患者驱散迷雾，重拾积极治疗的信心。
头痛分为哪几种？
头痛根据发生的原因大致可以分为原发性头痛和继发性头痛。一些头痛是由于脑外伤、脑肿瘤、鼻窦炎等某些疾病引起的，称为继发性头痛。一些头痛不伴随有其他疾病，称为原发性头痛。原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其中偏头痛是最主要的一种头痛。大约每十人中就有一个人是偏头痛，多在青春期发病，女性患者大约是男性的三倍。
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偏头痛只是单侧头痛吗？
偏头痛多数为单侧痛，可以左右交替发作，部分患者可以是双侧头痛，因此，偏头痛不等于偏侧头痛；典型的偏头痛还有以下几种甚至全部症状：
▶头痛发作可持续4—72小时；
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有的患者在头痛发作之前或发作时可伴随出现一些局部的神经系统症状，如视觉异常、身体感觉、运动或言语的异常等。视觉异常的症状比较多见，如视觉模糊、有暗点、看到闪光、亮点亮线等。感觉异常主要是患者面部和手部的麻木、针刺感等。以上这些症状就是先兆。
偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、代谢以及饮食与精神等因素有关。约60%的偏头痛病人有家族史，当父母双方一人罹患偏头痛，子女遗传偏头痛的几率为44%，若父母双方皆为偏头痛，则子女遗传率高达67%。
雌激素随女性生理周期上下波动，使女性偏头痛比例远高于男性，头痛发作多在经前期或经期，女性停经后，偏头痛发作的几率会减少。
▶压力：压力造成偏头痛的比例有5%。
偏头痛本身就是一种致残性疾病，同时偏头痛容易合并其他疾病。有先兆的偏头痛患者比普通人更容易出现脑梗死；偏头痛患者容易有大脑结构性改变；偏头痛患者还容易发生心脏病、抑郁焦虑等其他疾病。因此必要时应通过预防治疗手段来减少偏头痛的发生频率和程度。
医生会根据偏头痛的频率、严重程度、对日常生活的影响程度和其他情况选择合适的治疗方案。药物是最常用的治疗手段，一般可分为两大类：
止痛药：在偏头痛发作时可消除疼痛症状，如非甾体抗炎药、曲普坦类药物等。
预防性用药：定期服用可降低偏头痛发作频率和严重程度，如氟桂利嗪、普萘洛尔等。
预防治疗，可以降低偏头痛发作频率，减轻发作程度、减少发作持续时间，还可以增加止痛剂的疗效。
如果偏头痛发作次数多（>2次/月或>4天/3个月）或头痛程度重，难以忍受，影响日常生活；每周服用止痛药物2次以上；偏头痛先兆症状持续时间特别长或急性期治疗无效，或偏头痛的发作与月经期有关，就有必要使用药物预防性治疗偏头痛了。
预防治疗的疗效观察期一般为4-8周，一般需要持续6个月到1年，如果进行预防性治疗后头痛发作的频率减少50%以上，就是有效。有效后可缓慢减量或停药，若发作再次频繁，可重新使用原先有效的药物。
第一步：生活规律，步调放轻松
偏头痛最喜欢不规律的生活。时间规划不要太紧，让生活有弹性。适时放松，才能让身心达到平衡状态。
第二步：避开引发偏头痛的诱因
每个人偏头痛发作的诱因不尽相同，试着找到并避开这些因素，可以有效减少头痛的发作。
第三步：正确使用止痛药物
人不可能彻底摆脱疼痛，重点应放在疼痛管理上；使用止痛药物可以有效减少偏头痛对生活工作造成的影响和损失，但长期依赖止痛药不仅会显著增加消化道溃疡和肾功能受损的风险，而且会显著增加发生药物过度使用性头痛的风险，因此，患者应该在专科医生的建议下正确使用止痛药物。
如果您和您的亲友正在或曾经受到头痛的困扰，甚至因头痛而影响到工作、生活和学习，可以通过以下测试方便的判断自己是否是偏头痛。
①在近三个月内，患者有无因头痛需要休息一天以上？上述3个问题中，如有2个或3个回答为“是”，那就很可能是偏头痛，建议尽快到专业医生那里进行规范的诊治。
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