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【精诚皋医】越痒越挠……如何远离这种恼人的皮肤病
湿疹困扰
拒/绝/崩/溃/
俗话说，痛可忍，痒不可忍。有这样一种皮肤病，可以使上至年近花甲的老年人，下至呱呱坠地的小婴儿，都备受瘙痒的煎熬常常夜不能寐。
被称为皮肤科领域“一号疾病”的特应性皮炎。
10余年来，特应性皮炎的患病率不断上升，且年龄越小发病率越高。数据统计显示，1-7岁年龄段儿童特应性皮炎患病率为12.94%，1岁以下婴儿患病率高达30.48%。
什么是特应性皮炎
特应性皮炎(atopicdermatitis，AD)是一种性复发性、瘙痒性、免疫介导的炎症性疾病，常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。特应性皮炎病人常常表现为皮肤干燥、红斑、脱屑并且伴有剧烈瘙痒，严重影响生活质量。近10年来，增长趋势明显，有研究报道全球至少2.3亿位特应性皮炎病人。
如何进行自我初步判断
特应性皮炎的诊断虽然相较普通湿疹会相对复杂一些，但是也并不难判断。如果想要知道自己是否存在特应性皮炎，我们可以先问自己三个问题:
湿疹是不是半年了还没好?
如果是普通的湿疹，一般不会持续时间太长，因此如果发现自己出现湿疹总也不好，持续6个月以上还没有消退，就要怀疑出现了特应性皮炎。
是否患有其他器官疾病?
如果发现自己存在皮炎的同时，还存在过敏性鼻炎、过敏性哮喘，或者是季节变化时会出现打喷、流鼻涕、皮肤状态不好皮肤容易过敏等情况，也值得怀疑。
家族是否也有人得这种病?
特应性皮炎的出现与遗传有一定的相关性，所以最好再去问问有血缘关系的家人。如果一个家族里有超过两个人有过敏性疾病那么很可能就是有问题的。
一句话总结就是，超过两个器官受累，超过6个月存在湿疹，超过两个亲属存在过敏性疾病，就可以怀疑是特应性皮炎。这时就应该及时进行检查。
生活中应该如何护理
特应性皮炎对患者的生活造成了一定的困扰。为了帮助患者更好地管理和护理自己的生活，我们提供以下指导建议:
衣
特应性皮炎的病人往往皮肤比较干燥，比较敏感，所以建议患者应该尽量穿纯棉宽松的衣服，选择温和无香味的洗衣产品，避免引起过敏。
食
培养正确健康的饮食习惯，少加盐和糖，多食新鲜蔬菜、瓜果忌辛辣、腥味等刺激食物，忌烟酒、浓茶、咖啡；多饮水，保持大便通畅。
特应性皮炎患者属于过敏体质，常合并食物过敏，需要合理忌口。常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、小麦、花生、大豆、贝壳、鱼类等。
建议患者做好饮食记录并观察每次特应性皮炎发病的时间，从而合理地分析食物与皮疹的关系。如果吃了某种食物后皮疹加重，建议避食4~6 周，观察皮疹改善情况。必要时患者可进行食物激发试验以明确过敏原。特应性皮炎患者中对食物过敏的大多数是儿童患者，因此不建议盲目忌口，以免过度忌口而导致营养不良。
住
特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建议房屋装修一定要绿色环保健康，避免苯、甲醛对呼吸道产生刺激，保持室内适宜的温度、湿度，勤开窗通风，保持室内空气新鲜。
行
最好不要去容易加重症状的场所，比如患者阳光照射以后加重了，就要避光；如果患者春天加重，一定是外界存在某种过敏原，那就注意少去公园、植物园、动物园；装修的家装市场也要少去。
洗
合理沐浴有助于清除或减少表皮污垢和有害微生物，在适宜的水温(32-40℃℃)下沐浴，每日1次或隔日1次，每次10-15分钟禁用热水烫洗，禁用碱性强的肥皂沐浴。
建议尽量少用皮肤清洁剂或使用低敏无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近皮肤正常生理(pH约为6)。沐浴后使用柔和、干燥的毛巾轻轻拍拭，避免用力擦拭。
应该立即使用保湿剂、润肤剂。外用润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。每日至少使用2次。
如何做运动点
特应性皮炎患者可以运动，但要注意选择宽松透气的衣物以减少摩擦；尽量不在阳光照射下运动或做好防晒。
运动前，先根据自己运动出汗后皮肤能够耐受的程度来选择合适的运动项目，可以从快走、慢跑等低强度的运动开始，逐步增加运动强度。运动时，如果瘙痒突然加重，可尝试用凉毛巾来镇静皮肤。运动出汗后，要及时更换湿衣服，有条件时及时冲澡，或者准备湿毛巾及时擦拭汗水，减少汗波对皮肤的刺激，并及时涂抹润肤霜。
如何快速止痒
特应性皮炎瘙痒突然发作并不是个别现象。研究显示，约40%的特应性皮炎患者在病程中存在瘙痒突然加重的现象。
寻找瘙痒突然发作或加重的原因，合理使用止痒药物是应对瘙痒发作的关键。
与特应性皮炎瘙痒发作有关的原因包括：过敏原暴露(吸入、食入、接触等)、情绪激动、大量排汗、接触刺激性衣物(如羊毛衫)、日光暴晒、过度搔抓等。特应性皮炎患者在日常生活中首先要尽量避免上述可加重瘙痒的因素。
另外，瘙痒突然发作可能是特应性皮炎病情加重的一个信号，患者需要观察皮疹是否增多，有条件时可以进行几天规律的病情自我评估，以了解病情变化。
如果是局部瘙痒突然发作，可以用冰块、冰镇饮料瓶冰敷以缓解瘙痒，瘙痒改善后局部加用一次抗炎治疗药育(外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂等)。
如果是全身性瘙痒，而且与过敏原暴露有关，甚至出现新发皮疹，应尽快脱离过敏原，并可紧急服用一次抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)。如瘙痒和皮疹无法改善，应尽早寻求皮肤病专科医生的帮助。
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